文章資料來源：轉載自2010-03-26 【蘋果日報／記者陳韋婷╱台北報導】

中研院院士陳建仁與研究員楊懷壹日前在2010亞太肝臟醫學會議中，發表全球首篇肝癌風險預測模式，不但準確率比一般預測心血管疾病的模式還高，且計算公式更簡單，只要藉由慢性B肝患者性別、年齡等變項因子計分，就可預測患者在3年內、5年內、10年內罹患肝癌的機率，這個風險預測模式的敏感度與特異度都在8成以上，也就是準確率達8成。陳建仁院士強調，透過這個模式，未來在臨床上，醫師能更有判斷治療方式的依據。

 

追蹤10年建立模式

陳建仁院士指出，這個風險預測模式自1991年開始蒐集2萬多名B肝帶原的台灣病患資料，去除C型肝炎與肝硬化的患者後，經過10年追蹤，以剩下的3584名慢性B肝患者中的2/3人數，回溯建立預測模式，剩下的1/3患者，約1200人做內部驗證，發現準確率可高達9成。

楊懷壹研究員強調，預測模式建立後，為了證明能適用在所有肝炎患者上，而且也希望在國際間證實這份預測有效，因此再與香港、韓國的大學合作，在兩地蒐集1505名包括肝硬化的肝炎患者再度套入模式中驗證，最後發現有超過8成的準確度。

陳建仁院士指出，這份預測模式與過去所有預測疾病風險模式最大的不同處，在於不以「抽菸」、「喝酒」、「熬夜」作為變項因子，而改採用性別，因為這些因子必須由病患依自身感受回答，精準度較不高。而且在分析資料時發現，男性慢性B型肝炎患者比起女性，在生活型態上確實對肝臟造成較大的負擔。

 

持續用藥可改善

楊懷壹研究員強調，雖然性別無法改變，但是慢性B型肝炎患者只要改變生活習慣，並持續使用抗病毒藥物1至2年，血液中的病毒含量就會被抑制，能降低到監測不出來，接著肝功能指數也會隨之下降，罹患肝癌的風險也跟著降低。

長庚醫院基隆院區肝膽胃腸科主任簡榮南強調，預測出的風險性高不代表必須直接用藥。舉例而言，臨床上常見B肝帶原者，肝臟沒有發炎，肝功能指數正常，顯示身體能與病毒能和平共存，這類患者若使用此模式測出罹癌風險仍相當高，只要每3至6個月持續監測肝功能指數即可，若出現變化，再由醫師判斷是否接受治療與用藥時機。

 

肝癌風險預測模式

慢性B型肝炎患者可以遵循以下表格一，加總計算出自己的風險分數，再從表格二中找到分數對應的罹癌風險。資料來源╱陳建仁院士、楊懷壹研究員