一、何謂消化性潰瘍
消化性潰瘍是指消化道部位受到胃液的腐蝕造成黏膜受損,使黏膜層產生糜爛的現象,常見的消化性潰瘍以十二指腸潰瘍最多,其次是為胃潰瘍。
消化性潰瘍患者常見的症狀,心口灼熱感、腹部以上疼痛,疼痛甚至會反射到胸部或背部。另外,患者也會打嗝、噁心、嘔吐、嘔酸水、食慾不振、腹脹感等不適症狀。
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病 症 | |
胃 潰 瘍 |
十二指腸潰瘍 | |
疼痛部位 |
左上腹部 |
腹中線的右方或肚臍上方 |
疼痛發生時間 |
進食後半小時至1小時 |
進食後2~3小時 |
疼痛持續時間 |
可持續15分鐘到1小時 |
吃完食物2~4小時到下次進餐 |
疼痛性質 |
燒灼感 |
饑餓時不舒服感 |
進食對患者影響 |
進食會加重疼痛 |
進食可減輕疼痛 |
二、造成消化潰瘍的原因
內在因子
人的胃壁會分泌胃蛋白脢原,當它和胃中的鹽酸混合之後,就變成”胃酸”,胃酸它能分解食物,也能侵蝕胃壁,但正常情況下,腸胃黏膜對胃酸的侵襲有很好的防衛能力,其表皮細胞及分泌之黏液、胃黏膜細胞膜有阻酸作用。胃腸攻擊因子和防禦因子一旦失衡,各種消化性潰瘍的症狀便一一出現。
外在因子
1.幽門螺絲桿菌之感染: 約95%十二指腸潰瘍與75%胃潰瘍患者的消
化性細胞上皮找得到這種桿菌。
2.藥物對胃黏膜之破壞: Ex.非類固醇發炎止痛劑(NSAID)、阿斯匹林
(Aspirin)藥物。
3.飲食習慣不良,常暴飲暴食、無定時定量、常吃刺激性食物;抽菸、
酗酒及精神之壓力和情緒不穩定,都是容易造成消化型潰瘍的原因。
三、消化潰瘍的檢查方法
消化性潰瘍的診斷,單憑臨床上症狀或抽血、驗尿、驗糞便…等實驗室的檢查,只能做為輔助檢查,其在幫助潰瘍嚴重度的評估上並不能得到正確的診斷,內視鏡診斷的準確率高達百分之九十五以上,且可以確切檢查出潰瘍的程度、位置,直接觀察病灶,研判病變的嚴重度,同時,可以取胃部組織,做病理切片,檢查病變處為良性或惡性、幽門螺旋桿菌感染與否及其發炎的程度,也可以用於治療、止血。
因此,無痛式胃鏡檢查,即是採用局部麻醉的方式,讓病患感受不到吞內視鏡的不適,是最好的診斷方法。
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